Le prélèvement de sang capillaire est une méthode essentielle de prélèvement de sang effectuée par des infirmiers de tous niveaux de compétence afin d’obtenir des échantillons pour des tests de laboratoire de routine chez les nouveau-nés.

Les tests de dépistage des nouveau-nés nécessitent des quantités de sang petites mais adéquates. L’exactitude de leurs résultats dépend toutefois de la technique appropriée de prélèvement d’échantillons. Les piqûres sur talon sont les interventions invasives les plus couramment pratiquées dans les unités néonatales de soins intensifs.

Les directives cliniques recommandent de prélever du sang sur le talon d’un nourrisson dans un site très précis afin d’éviter les traumatismes, la douleur et les lésions tissulaires chez les nourrissons.

Cette publication est disponible sous le lien : https://www.researchgate.net/publication/343256022_Capillary_Blood_Sampling_Procedure_in_Pediatric_Population

Le prélèvement de sang capillaire est une procédure médicale utilisée pour la détection précoce de certaines maladies avant que leurs symptômes ou des complications graves n’apparaissent, ainsi que pour le contrôle de routine de l’état de santé des patients.

Chez les patients adultes, un échantillon de sang est obtenu par simple piqûre d’un doigt. Cette technique est utilisée depuis des décennies et est utilisée progressivement dans le monde entier car c’est une méthode rapide, facile, bon marché et largement disponible pour vérifier et contrôler l’état de santé d’un patient.

Voir l’étude complète sous ce lien : https://www.researchgate.net/publication/347229461_Capillary_blood_sampling_in_adults

Dans le monde, des millions de diabétiques se piquent encore le doigt pour mesurer leur taux de glucose dans le sang. L’objectif de cette étude était d’évaluer et de comparer, de manière exhaustive, trois autopiqueurs réglés à la profondeur de ponction minimale (« 1 ») et maximale (« 5 ») en ce qui concerne le volume sanguin (VS) et la douleur associée à la ponction.

Méthodes :
Les autopiqueurs testés étaient A — Glucoject Dual PLUS, B — droplet (pour les deux : HTL-Strefa S.A., Pologne) et C — Microlet Next (Ascensia Diabetes Care, Suisse), tous utilisés avec des lancettes personnelles de trois tailles : 28G, 30G et 33G. Les VS ont été mesurés avec des capillaires calibrés. La douleur associée à la ponction a été exprimée comme un dérivé de l’évaluation de la douleur à l’aide d’une échelle visuelle analogique.

Résultats :
Sur 90 participants diabétiques, 360 ponctions ont été effectuées. Dans l’ensemble, le VS et la douleur étaient plus élevées pour la profondeur de ponction « maximale » que pour la profondeur de ponction « minimale » (pour les deux : P < 0,001). La douleur était différente selon les dispositifs (P ≤ 0,001). Dans l’ensemble, elle était plus élevée pour le dispositif A que pour le dispositif B ou C ; dans les comparaisons par paires, les différences étaient significatives pour les paramètres suivants : A > B pour 28G/1 et 33G/1, B > C pour 30G/1, et A > C pour 28G/1, 30G/1 et 33G/1. En comparaison agrégée, aucun effet significatif de la taille de la lancette n’a été démontré sur le VS ni sur la douleur (P = 0,1109, P = 0,4966, respectivement).

Conclusions :
Le VS dépendait principalement de la profondeur de ponction. La douleur dépendait de la profondeur de ponction et, dans une certaine mesure, du type de dispositif. Les résultats peuvent servir de source de données comparatives sur les performances des autopiqueurs pour des études au cours desquelles d’autres autopiqueurs et/ou lancettes seraient testés.

Voir l’étude complète sous ce lien : https://journals.sagepub.com/Evaluation of Three Lancing Devices: What Do Blood Volume and Lancing Pain Depend On?

La plupart des blessures par piqûre d’aiguille résultent de dispositifs à aiguille non sécurisés ; L’aiguille à stylo de sécurité (ASS) DropSafe a été conçue pour éviter de telles blessures avant, pendant et après leur utilisation à travers une fonction de prévention des blessures par objets tranchants (FPBOT).

Méthodes :
Une étude en deux phases a été réalisée. Pour l’étude pilote, cinq utilisateurs non sous traitement ont effectué des évaluations. Pour l’étude de validation, 30 évaluateurs incluant 10 professionnels de santé et 20 personnes non sous traitement ont effectué des évaluations. L’objectif de l’étude était de valider la performance de la FPBOT de l’ASS et d’obtenir des retours des évaluateurs à propos de plusieurs aspects du dispositif de sécurité. Les participants ont effectué des injections simulées dans une orange.

Résultats :
Les résultats indiquent qu’aucune défaillance du dispositif n’a été observée et toutes les manipulations ont été réalisées sans piqûre d’aiguille ou sans contact avec l’aiguille après l’injection. La fonction de sécurité de l’ASS a été activée correctement. Il a été démontré que : l’étiquette sur l’opercule était lisible ; les ASS étaient faciles à fixer sur le stylo d’injection ; les injections étaient faciles à réaliser ; l’activation de la fonction de sécurité était claire ; le retrait de l’ASS du stylo d’injection était facile ; et les instructions écrites étaient faciles à comprendre.

Conclusion :
La performance de la fonction de sécurité de l’ASS a été évaluée avec succès en termes de prévention des blessures par piqûre d’aiguille. Le retour des utilisateurs a démontré que la facilité d’utilisation du dispositif, la manipulation et le mode d’emploi garantissent la sécurité et l’efficacité de l’ASS en cas d’utilisation conforme.

Voir l’étude complète sous ce lien : https://journals.sagepub.com/DropSafe safety pen needle helps torevent accidental needlesticks after injections: results of a simulated clinical study

Blessures par objets tranchants : Évaluation de la charge de morbidité causée par les blessures infligées aux travailleurs de la santé aux niveaux national et local
Série sur la charge de la maladie dans le domaine de l’environnement n ° 11
Par E. Rapiti, A. Prüss-Üstün, Y. Hutin

Le présent guide décrit une méthode d’estimation de la charge de morbidité aux niveaux national ou local en ce qui concerne les blessures par piqûres des travailleurs de la santé. Les objets tranchants comprennent des aiguilles à seringues, des scalpels, du verre brisé et d’autres objets contaminés par du sang d’un patient source. Les effets sur la santé des lésions percutanées comprennent les infections par le virus de l’hépatite B (VHB), le virus de l’hépatite C (VHC) ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). L’exposition est évaluée à partir du nombre de blessures par objets tranchants chez les travailleurs de la santé chaque année et de la prévalence de l’infection chez les patients sources. Le taux de vaccination contre le VHB et la couverture de la prophylaxie post-exposition (PPE) sont également nécessaires pour évaluer la charge de morbidité. L’évaluation porte sur l’incidence des infections par le VHB, le VHC et le VIH causées par les blessures par des objets tranchants aux travailleurs de la santé et les fractions d’infections attribuables aux blessures par objets tranchants. Le nombre d’infections pouvant être évitées par la PPE peut également être estimé. Les données peuvent être utilisées pour évaluer la répartition de la charge de morbidité par catégorie de personnel de santé, par service ou par activité, ce qui permettrait de cibler plus spécifiquement les mesures de protection.
Voir l’article complet sous ce lien : http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/ebd11.pdf

Qu’est-ce que le diabète ?

La plupart des aliments que nous mangeons est transformé en glucose, ou en sucre, pour que notre corps l’utilise comme énergie.
Le diabète est une maladie dans laquelle le corps est incapable d’utiliser correctement et de stocker le glucose. Le glucose se maintient dans la circulation sanguine – causant une trop forte glycémie (parfois appelé sucre dans le sang).
Le diabète peut causer des complications graves de santé, y compris des maladies cardiaques, cécité, insuffisance rénale et amputations des membres inférieurs. Le diabète est prédit par un ensemble clair de symptômes, mais il est encore souvent non diagnostiqué.

Les symptômes du diabète incluent :

• Uriner souvent
• Sensation de soif
• Sensation de faim – même si vous mangez
• Fatigue extrême
• Vision trouble Coupures/ecchymoses qui sont lentes à guérir
• Perte de poids – même si vous mangez plus (type 1)
• Picotements, douleur ou engourdissement dans les mains / les pieds (type 2)

Le dépistage précoce et le traitement du diabète peuvent réduire le risque de développer les complications du diabète.

Dans certains cas, il n’y a pas de symptômes – ce qui arrive à certains moments avec le diabète de type 2. Dans ce cas, les gens peuvent vivre même pendant des années sans savoir qu’ils ont la maladie. Cette forme de diabète survient si progressivement que les symptômes ne peuvent même pas être reconnus.

Quels sont les types de diabète ?

Type 1 (10% des cas) Egalement connu sous le nom d’ « insulinodépendant » ou de « diabète juvénile », cette variante résulte du fait de l’incapacité du corps à produire de l’insuline. Les patients sont tenus d’injecter de l’insuline tous les jours ou de porter une pompe à insuline afin de gérer la maladie.

Type 2 (environ 90% des cas) Aussi connu sous le nom de « Diabète débutant à l’âge adulte » est beaucoup plus fréquent et touche généralement les personnes de plus de 45 ans, qui sont également en surpoids, résulte de la résistance à l’insuline, une condition dans laquelle les cellules ne parviennent pas à utiliser l’insuline correctement, parfois combinée avec une insuffisance absolue d’insuline. La gestion des maladies nécessite une surveillance quotidienne des taux de glycémie. L’état peut se détériorer nécessitant des injections quotidiennes d’insuline ou une pompe à insuline.

Le diabète gestationnel Pendant la grossesse (habituellement autour de la 24ème semaine), beaucoup de femmes développent un diabète gestationnel. Il se produit dans 3-5% de toutes les grossesses (en d’autres termes, 1 femme enceinte sur 20 développera le diabète gestationnel).

Qui est diabétique ?

Le diabète peut survenir chez n’importe qui. Cette maladie touche tous les âges, les genres et les races. En 2013, 382 millions de personnes (8,3% de la population) souffraient de diabète dans le monde. Cependant, les personnes qui ont des parents proches de la maladie sont un peu plus susceptibles de le développer.
D’autres facteurs de risque incluent l’obésité, le cholestérol élevé, l’hypertension et l’inactivité physique. Le risque de développer le diabète augmente également à mesure que les gens vieillissent. Les personnes qui ont plus de 40 ans et sont en surpoids sont plus susceptibles de développer le diabète, bien que l’incidence du diabète de type 2 chez les adolescents est en croissance. En outre, les personnes qui développent le diabète pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète à part entière plus tard dans la vie.

Comment traiter le diabète ?

Le diabète est une maladie courante, mais chaque individu a besoin de soins uniques. Il y a certaines choses que toute personne ayant le diabète, que ce soit de type 1 ou de type 2, doit faire pour être en bonne santé. Les personnes atteintes de diabète et leurs familles doivent apprendre autant que possible sur les dernières thérapies et approches médicales, ainsi que sur des choix de vie sains.
Tout d’abord, les personnes atteintes de diabète doivent apprendre à surveiller leur glycémie. Les tests quotidiens vous aideront à déterminer dans quelle mesure votre plan de repas, votre plan d’activité et vos médicaments fonctionnent pour maintenir la glycémie à un niveau normal.
Les personnes atteintes de diabète de type 1, et certaines personnes atteintes de diabète de type 2, doivent également prendre des injections d’insuline. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 prennent des pilules appelées « agents oraux » qui aident leur corps à produire plus d’insuline et/ou à utiliser l’insuline qu’elle produit mieux. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent gérer leur maladie sans médicaments par une planification appropriée des repas et une activité physique adéquate.
Toute personne atteinte de diabète doit être régulièrement suivie d’un spécialiste du diabète (un endocrinologue ou un diabétologue) et doit subir régulièrement des examens de la vue (une fois par an) par un spécialiste des soins ophtalmologiques.
Le diabète est une maladie grave que vous ne pouvez pas soigner seul – c’est pourquoi les personnes atteintes de diabète ont besoin d’un professionnel de la santé pour les aider à élaborer un plan de traitement contre le diabète (médication, exercice et régime alimentaire). Une bonne communication avec une équipe d’experts peut aider les diabétiques à se sentir sous contrôle et à répondre aux besoins changeants.

Quelles sont les complications du diabète ?

Le diabète non contrôlé peut conduire à un certain nombre de complications à court et à long terme de santé, la majorité de ces conditions liées au diabète se produisent en raison de la glycémie incontrôlée, en particulier de sucre dans le sang sur une période prolongée.

Complications du diabète :

• Diabète cardiomyopathie, les dommages au cœur, conduisant à une dysfonction diastolique et éventuellement une insuffisance cardiaque.
• Néphropathie diabétique, les dommages aux reins, qui peut conduire à une insuffisance rénale chronique, éventuellement nécessitant une dialyse.
• Neuropathie diabétique, une sensation anormale et diminuée qui, lorsqu’il est combiné avec des vaisseaux sanguins endommagés peut conduire au pied diabétique, dans certains cas nécessitant une amputation.
• Rétinopathie diabétique, perte de vision sévère ou cécité.

Il est essentiel que les diabétiques soient conscients des complications qui peuvent survenir à la suite du diabète pour s’assurer que les premiers symptômes de toute maladie possible sont repérés avant qu’ils ne se développent.

Comment prévenir le diabète ?

Malheureusement, le diabète de type 1 ne peut être évité. Mais jusqu’à 58 pour cent des cas de diabète de type 2 peuvent être retardés ou empêchés en faisant des changements simples dans notre vie quotidienne. La perte de poids modeste (5-10% du poids corporel) et l’activité physique modeste (30 minutes par jour) sont des buts recommandés – ainsi tout peut être réduit à cinq mots : Mangez mieux et bougez plus.
Source:
https://htl-strefa.com
http://www.joslin.org/
http://www.diabetes.co.uk/
http://www.diabetes.org/

Une blessure par objet tranchant est un incident qui provoque une pénétration de l’aiguille, de la lame (comme le scalpel) ou d’autres instruments médicaux. Cela est parfois appelé une blessure percutanée. Selon l’OSHA, près de 55% de toutes les blessures percutanées sont causées par des aiguilles creuses, y compris des aiguilles à phlébotomie.

Chaque jour, tout en prenant soin des patients, les travailleurs de la santé risquent de s’exposer à des agents pathogènes transmissibles par le sang pouvant entraîner des infections telles que le VIH ou les hépatites B et C. Des blessures aiguës peuvent survenir avant, pendant ou même après l’utilisation d’une aiguille. Les blessures peuvent vous affecter vous et vos proches.
Parfois, une fois suffit…

Les blessures par piqûre d’aiguille sont la principale cause d’exposition au VIH et à l’hépatite C chez les professionnels de la santé. Cette vidéo, préparée par http://www.worksafebc.com/, décrit l’impact émotionnel des blessures par piqûre d’aiguille pour les travailleurs de la santé et leurs familles.

Les travailleurs de la santé doivent prendre les mesures suivantes pour se protéger contre les piqûres d’aiguille :

• Éviter l’utilisation d’aiguilles lorsque des solutions de rechange sûres et efficaces sont disponibles.
• Aider leur employeur à choisir et à évaluer des équipements dotés de dispositifs de sécurité et à utiliser des équipements dotés de dispositifs de sécurité fournis par l’employeur.
• Éviter de recapuchonner les aiguilles.
• Prévoir une manipulation et une élimination sans danger avant de commencer toute procédure utilisant des aiguilles.
• Éliminer rapidement les aiguilles usagées dans des contenants appropriés.
• Signaler toutes les blessures liées à des piqûres d’aiguilles et à d’autres objets tranchants immédiatement pour vous assurer que de recevoir des soins de suivi appropriés.
• Expliquer à l’employeur les dangers des aiguilles que vous observez dans votre environnement de travail.
• Participer à la formation concernant les agents pathogènes transmis par le sang et suivre les pratiques recommandées de prévention des infections, y compris la vaccination contre l’hépatite B.

Les blessures par piqûre d’aiguille peuvent être évitées en éliminant l’utilisation inutile d’aiguilles, en utilisant des équipements dotés de dispositifs de sécurité et en favorisant l’éducation et les pratiques de travail sécuritaires pour la manipulation des aiguilles et des systèmes connexes. Ces mesures devraient faire partie d’un programme complet visant à prévenir la transmission d’agents pathogènes transmissibles par le sang.

Pour plus d’informations, visitez la section DOWNLOADS.

L’essai contrôlé randomisé est un type spécifique d’expérience scientifique et l’étalon-or pour un essai clinique. Les ECR sont souvent utilisés pour tester l’efficacité ou l’efficacience de divers types d’interventions médicales au sein d’une population de patients. Les ECR peuvent également fournir l’occasion de recueillir des informations utiles sur les effets indésirables. Au cours des dernières années, la performance et l’exactitude des dispositifs d’auto-surveillance de la glycémie (ASG) ont été suivies de près par les organismes de réglementation et les professionnels de la santé. Principalement, parce que chaque jour des milliers de patients atteints de diabète piquent leurs doigts à plusieurs reprises afin d’effectuer l’auto-surveillance de leurs valeurs de glycémie.

Matériel et méthodes :
Des sujets masculins et féminins atteints de diabète de type I ou II ayant une bonne santé physique et mentale ont été inclus dans l’étude. Les sujets féminins n’ont été autorisés à participer à cette étude que si elles avaient déclaré ne pas être enceintes. Au total, 60 patients diabétiques ont été inclus dans l’étude. L’objectif principal de cette étude était de déterminer et de comparer la quantité de volume de sang capillaire recueillie après une seule piqûre du bout du doigt. De plus, la douleur perçue au cours de la piqûre a été déterminée et comparée entre les lancettes.

Résultats :
Les volumes sanguins moyens obtenus avec la lancette personnelle 33G de Droplet® et la lancette individuelle Glucoject® 33G utilisées en coopération avec le dispositif autopiqueur Droplet®, le dispositif autopiqueur Microlet 2 et le dispositif autopiqueur Glucoject® étaient chacun supérieurs à 4 μl, sauf pour une seule piqûre. Dans 50% des piqûres, le volume sanguin moyen obtenu était supérieur à 6 μl. Le temps de saignement était de 2 minutes. Les résultats de l’étude ont également montré que, dans le cas de la majorité des patients, le volume d’échantillon sanguin reçu était supérieur à 0,5 μl avec un taux d’efficacité total de 91,67%. La douleur perçue était évaluée comme une variable d’efficacité secondaire. La perception de la douleur a été mesurée après chaque piqûre. 3 minutes (+/- 1 minute) après la piqûre, le sujet a noté dans sa feuille de travail l’intensité de la douleur perçue et.

Conclusions :
Comme le démontrent les résultats des évaluations cliniques, les lancettes individuelles 33G type 560 et les lancettes individuelles Glucoject® 33G de type 560 fabriquées par HTL-STREFA S.A. fournissent un échantillon de sang suffisant pour des mesures de niveau de glycémie personnelle avec une perception de la douleur minimale.

Voir l’étude complète sous ce lien :
http://www.openaccessjournals.com/articles/a-singleblind-randomized-singlecentre-study-to-investigate-the-characteristics-of-different-personal-lancets-on-blood-volume-and-p.html